Boa tarde. Vamos resolver isso, da seguinte maneira: sempre que precisar, ligue para o Whats do Medclub (3131.1881) e converse com nossas atendentes. Elas vão esclarecer suas dúvidas, agendando suas consultas, exames e até mesmo cirurgias.

Essa sensação residual depois da fase aguda da enxaqueca é bastante comum. É o que se chama de fase pós-drômica (a “ressaca” que você já conhece), mas o que você descreve agora merece atenção.

O incômodo atrás do olho e essa “gastura” persistente depois que a dor latejante passou podem ter algumas explicações:

-Fase pós-drômica prolongada: fadiga, pressão residual e sensibilidade podem durar de horas a 2 dias

-Tensão muscular compensatória no rosto, têmporas e nuca que fica depois da crise

Vale observar com mais atenção se: Essa sensação atrás do olho durar mais de 48–72h depois da crise, Vier acompanhada de alteração visual (embaçamento, luzes, pontos cegos), A pressão atrás do olho for intensa ou piorar ao se abaixar ou tossir.

Sugiro que você agende consulta com neurologista (ligue para o Whats do Medclub, 3131.1881 e agende) para que ele lhe oriente a prevenir o agravamento da sua enxaqueca. 

 Pelo que você descreve, especialmente “veia do ânus inchada”, dor forte e início súbito, algumas possibilidades comuns são:

-Hemorroida externa inflamada ou trombosada 

-Fissura anal.

-Abscesso/perianal (infecção).

O fato de antes ter coceira e desconforto e agora ter evoluído para inchaço doloroso faz hemorroida inflamada ou trombosada entrar forte na suspeita.

O QUE VOCÊ DEVERÁ COMEÇAR A FAZER, JÁ: 

-Banho de assento morno: Água morna (não quente) por 15–20 minutos, 3 a 4 vezes ao dia, especialmente após evacuar. Isso costuma aliviar bastante a dor e o espasmo.

-Evite força ao evacuar: Não fique “fazendo pressão”. Beba bastante água. Se as fezes estiverem duras, vale aumentar fibras (frutas, mamão, aveia) e evitar prisão de ventre.

-Pomadas: PROCTYL, supositórios, 3 vezes por dia. 

### Sobre o ibuprofeno: ele pode ajudar na dor, mas evite exagerar e cuidado se tiver gastrite, problema renal, usar anticoagulante ou pressão alta descontrolada.

Procure atendimento com proctologista, urgente, se:

-a dor estiver muito intensa e impedindo sentar ou dormir;

-aparecer febre;

-houver saída de pus;

-a região ficar muito vermelha/quente;

-aparecer sangramento;

-o “caroço” aumentar rápido ou ficar arroxeado/preto

Pela sua descrição a desidrose (ou disidrose) é realmente uma das principais suspeitas. 

O que geralmente é usado no tratamento:

-Corticoide tópico (como betametasona ou clobetasol): principal tratamento, reduz inflamação e coceira. 

-Anti-histamínico oral (como loratadina ou cetirizina): ajuda a aliviar a coceira

-Compressas frias com água boricada ou permanganato de potássio diluído: aliviam os sintomas

-Hidratante sem fragrância após as bolhas secarem, para evitar rachaduras.

O que evitar:

-Estourar as bolhas (risco de infecção)

-Evitar contato com sabões, detergentes e produtos químicos sem luva

Os gatilhos: estresse, suor excessivo, níquel (em bijuterias).

Se as lesões não sumirem em 1 semana após tratamento acima, agende consulta com dermatologista. Ligue 3131.1881. 

Será impossível fechar um diagnóstico apenas pela foto.

As possibilidades mais prováveis seriam:

1. Impetigo bolhoso (uma hipótese importante)

2. Dermatite de fralda com lesões secundárias

3. Molusco contagioso

Pela idade e pelo aspecto, o mais prudente será procurar logo um pediatra ou um dermatologista, porque se for impetigo bolhoso pode precisar de tratamento específico (às vezes pomada, às vezes antibiótico oral; dependendo da extensão).

Enquanto isso:

-manter a região seca e arejada

-trocar fralda com mais frequência

-lavar suavemente com água e sabonete neutro, sem esfregar

-evitar pomadas aleatórias com corticoide ou antibiótico sem orientação

-não estourar as bolhas. 

Sim, temos vários proctologista na equipe do Medclub. Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881), esclareça suas duvidas e agende sua consulta com proctologista. Dr. Elson Gomes e Dr. Erbert Portela são muito bons.

Esse resultado de exame indica que a pessoa teve derrames cerebrais isquêmicos antigos e apresenta desgaste dos pequenos vasos arteriais do cérebro, além de mudanças esperadas do envelhecimento. Mas não foi encontrado algo agudo ou um AVC novo em andamento. Tudo o que foi descrito no laudo representa marcas do envelhecimento e do desgaste da circulação nas pequenas artérias do cérebro. Isso é mais comum em pessoas com diabetes, hipertensão, colesterol elevado ou fumam cigarros. Seria prudente consultar com um geriatra.

Não é seguro recomendar Cobavital ou qualquer suplemento para uma criança de 3 anos sem avaliação médica.

O motivo é importante: o Cobavital contém ciproeptadina, um anti-histamínico que estimula o apetite como efeito colateral. Em crianças pequenas, pode causar sonolência excessiva, irritabilidade e outros efeitos. Além disso a dose precisa ser calculada pelo peso e condição clínica da criança.

O que realmente precisa acontecer:

Uma criança de 3 anos e meio abaixo do peso e com dificuldade alimentar precisa de avaliação por pediatra, pois as causas podem ser várias.

O pediatra pode pedir exames, avaliar a curva de crescimento e, se necessário, receitar o Cobavital com a dose correta. Ou indicar algo mais adequado.

Sobre o Complexo B que você tem em casa: também não recomendo dar por conta própria a uma criança dessa idade sem orientação, pois doses e formulações variam muito.

A rota mais segura e que vai realmente resolver é a consulta pediátrica. 

O melhor pediatra de Teresina é Dr. Carlos Flavio. Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881) esclareça suas dúvidas e agende a consulta da sua sobrinha.

Esses sintomas sugerem uma rinite alérgica. 

O que fazer logo: 

-Lave o nariz com solução salina (SALSEP), várias vezes por dia. Isso ajuda a desobstruir e limpar

-Faça inalação com vapor: bacia com água quente, cubra a cabeça com uma toalha e respire pelo nariz por 5–10 min

-Mantenha a cabeça levemente elevada ao deitar

No dia a dia

-Beba bastante água: hidratação ajuda a fluidificar as secreções

-Use um umidificador de ar, principalmente no quarto de dormir. Você encontra nas farmácias. 

-Evite alérgenos comuns: poeira, pelos de animais, mofo, fumaça

Medicamentos sem receita: EBASTEL (1 comprimido por dia), durante 15 dias. 

-Descongestionantes nasais em spray (ex: oximetazolina): uso máximo de 3 dias para evitar dependência

-Anti-histamínicos: 

-Lavagem nasal com NASOAR, duas vezes por dia. 

Procure um Otorrino (ou clínico geral) se:

-Os sintomas durarem mais de 10 dias sem melhora

-Aparecer febre alta, dor de ouvido ou dor forte no rosto (pode indicar sinusite)

-A dificuldade para respirar piorar ou causar desconforto significativo

-Houver secreção com cor amarela/verde.

##Na maioria dos casos melhora em 5–7 dias com esses cuidados que indiquei. 

Você deve estar se referido à dosagem sanguínea de CREATININA, que vem a ser um indicador laboratorial usado para avaliar a função renal. Para um adulto os valores normais de dosagem da Creatinina no sangue variam entre 0,7e 1,3 mg/dl. Nas pessoas com rins saudáveis a dosagem sanguínea de creatinina não deve passar de 1,3 mg/dL.