Esse exame de ultrassonografia que você enviou agora, embora mostre muita alterações, não indica uma lesão grave que obrigue cirurgia imediata. O problema central é uma tendinopatia calcária do supraespinhal/subescapular + pequena rotura parcial do supraespinhal + bursite subacromial-subdeltoidea. A estratégia mais prudente é de tratamento conservador. E se a dor persistir, você deverá considerar o uso de ondas de choque, antes de pensar em tratamento cirúrgico. Quanto a dar-lhe algum conselho definitivo, não seria responsável da minha parte, pois uma avaliação completa e segura deverá ser emitida por um ortopedista especialista em ombro. Só depois do exame físico e do interrogatório o ortopedista poderá definir a melhor conduta a ser adotada.