você não precisa se identificar
Olá, doutor. Tenho 19 anos, sou homem e estava tendo muita tosse e dor de garganta. Passava 15 dias com isso e depois voltava, mas não tinha cansaço nem nenhum outro sintoma. Era só aquela tosse com catarro e coriza que ia e voltava, por uns 3 meses mais ou menos. Fui no otorrino, não deu nada nos exames. Comecei a beber mais água, melhorar minha alimentação e coloquei também uma bacia de água no quarto, e melhorou bastante. Porém, ele me deixou uma medicação para casa, para quando tivesse sintomas, e me passou um multivitamínico para eu tomar de uso contínuo. O que me chamou a atenção foi que ele não viu meus exames de ferritina e, na composição, tem ferro, ainda mais sendo de uso contínuo e também pela minha idade. O nome do multivitamínico é Zirvit Multi Max. Agora estou com medo de tomar, rsrs. O que chamou a atenção foi a composição: ferro bisglicinato 14 mg + vitamina C 85 mg + metilcobalamina 100 mcg + metilfolato 200 mcg. O que o senhor acha? Vai me trazer riscos? As dosagens, principalmente a longo prazo, pois vi que não devemos tomar ferro sem necessidade. Também fiz por conta própria na Med Club alguns exames de sangue: ferritina 51,50 + ferro 112 + vitamina B12 1000 + hemoglobina 13,90 + VCM 81,20 + HCM 26,90. Também esse multivitamínico tem a opção dele sem vitamina B12. Eu também não sei dizer qual é a quantidade de ferro elementar que tem,vi tambem que esse ferro bisglicinato e aqueles que tem em farmacia de manipulacao.
Pelos exames que você relatou, não vejo indicação para tomar ferro diariamente, de forma contínua.
Sua hemoglobina está normal (13,9 g/dL), o ferro sérico de 112 também está e a ferritina de 51,5 ng/mL indica que você tem reserva de ferro. Portanto, não há evidência laboratorial de deficiência de ferro. O VCM de 81,2 e a HCM de 26,9 estão dentro dos limites normais e assim, não há motivos para usar suplementação, principalmente com ferritina normal.
Sobre o Zirvit: se o rótulo informa “ferro 14 mg (como bisglicinato de ferro)”, em geral esses 14 mg se referem à quantidade de ferro elementar fornecida, e não a 14 mg do composto inteiro. Vale conferir exatamente como aparece na tabela nutricional. O bisglicinato é apenas uma forma química de ferro, geralmente bem absorvida e relativamente bem tolerada. O fato de também ser usado em farmácias de manipulação não o torna inadequado.
Também não vejo motivo para acrescentar 100 µg de B12 diariamente, já que sua B12 é 1.000.
Eu faria algo simples: se a finalidade é apenas “fortalecer a imunidade” ou evitar essas crises de tosse/coriza, não usaria esse multivitamínico com ferro continuamente sem uma indicação específica. Uma alimentação adequada é muito eficiente, principalmente se você praticar atividades físicas diárias. E suas crises recorrentes de coriza, tosse e catarro, com avaliação otorrinolaringológica normal e melhora com hidratação/umidificação ambiental, não indicam falta de ferro ou vitaminas.
Há apenas um detalhe dos seus exames que eu investigaria melhor: VCM 81,2 + HCM 26,9 com ferritina normal. Não é alarmante, mas vale olhar o hemograma completo, especialmente número de hemácias, RDW, hematócrito e, se essa microcitose/hipocromia persistir, eventualmente saturação da transferrina e eletroforese de hemoglobina. Em um jovem com ferritina normal, um traço talassêmico, por exemplo, é uma das possibilidades e não melhora tomando ferro.
Portanto: não precisa ficar com medo porque tomou ou venha a tomar algumas cápsulas. Mas eu não vejo razão, pelos números apresentados, para você usar 14 mg de ferro diariamente. Se você faz questão de usar um multivitamínico, use uma apresentação sem ferro.
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