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Boa noite, doutor.
Minha filha, de 2 anos, está com lesões na nádega há cerca de 5 dias. Inicialmente surgiram apenas como caroços/vermelhidão, Percebi que começou após o uso de uma fralda de marca que ela nunca havia usado antes. Levei ao clínico geral, que prescreveu Trok-N, Allegra e orientou usar pomada para assadura (nistatina + óxido de zinco). Estou usando conforme orientação. Ela está sem febre, sem dor e praticamente sem coceira( mas quando coça, os caroços ficam cm aparência elevada , porém as lesões continuam avermelhadas e agrupadas na mesma região..Gostaria de saber se pode ser dermatite de contato, infecção secundária ou outra condição, e se há necessidade de ajustar o tratamento.😔
Pela aparência das lesões a principal possibilidade diagnostica é de Foliculite inflamatória (infecção bacteriana superficial), geralmente por Staphylococcus. Esse padrão é muito compatível com irritação inicial pela fralda nova, microtrauma + calor + umidade e infecção secundária dos folículos pilosos. Em crianças pequenas isso acontece bastante na região glútea.
Na foliculite bacteriana, o corticoide pode reduzir vermelhidão temporariamente, mas permitir progressão da infecção se usado por vários dias. Isso explica a melhora parcial, mas as lesões continuam elevadas.
Será necessário usar logo antibiótico tópico específico (mupirocina ou ácido fusídico). Em casos raros poderá ser necessário usar antibiótico oral se estiver se espalhando.
O mais prudente será buscar orientação de dermatologista. Ou, se você reside em Teresina, leve a criança para avaliação do grande pediatra Dr. Carlos Flavio. Ligue 3131.1881 e agende sua consulta.
Obg. Parabéns pela qualidade do seu texto. Isso é tão raro.
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